新冠后肺结节检出率高?我们应该怎么做?
壹>能够尝试利用基因检测的方式进行筛检。例如基准医疗出品的ctDNA甲基化高通量检测产品PlumoSeek肺结节良恶性检查,仅需10ml血液 ,配合影像学检查数据,就能够辨别肺结节良/恶性,准确率可达93% 。重视早筛早检:早筛早检一直是疾病预防的重中之重 ,通过科学检测实现肺癌的早诊早治,能让患者获益,在整个医疗卫生体系中体现社会经济学效益。
贰>若恶性概率较高 ,建议行PET-CT或活检评估。高危结节通常在初次发现时已行增强CT或PET-CT检查,若怀疑恶性则已行活检或手术治疗 。低危结节(直径8mm的实性或部分实性结节,或任何大小的磨玻璃结节)推荐每6个月或1年复查低剂量CT(LDCT)。新冠流行期间 ,推迟3-6个月复查可接受。

叁>定期复查良性结节需遵医嘱随访,观察大小变化 。
肆>总结:肺结节检出率上升是医疗技术进步的结果,而非疫情直接导致。
伍>最新进展人工智能(AI)辅助诊断:通过深度学习分析结节特征(如密度 、边缘),提高良恶性鉴别准确率。液体活检:检测血液中循环肿瘤DNA(ctDNA)或外泌体 ,为无创诊断提供新方向(尤其适用于无法穿刺的患者) 。关键建议无需恐慌:新冠疫情后发现的肺结节多为良性或惰性病变,但需遵医嘱定期复查。

新冠后患肺结节人数增多?钟南山:多数为良性,约11%有恶变可能!
壹>新冠后患肺结节人数增多主要因CT检查量上升,钟南山指出多数肺结节为良性 ,约11%有恶变可能。以下从肺结节增多的原因、良恶性判断、恶变风险因素三方面展开分析:新冠后肺结节检出率上升的原因CT检查普及:新冠疫情期间,因诊断需求,CT检查人数大幅增加 ,更多肺结节因此被发现。钟南山院士指出,这是肺结节检出人数增多的重要原因 。
贰>查出肺结节的人日渐多,主要与检查人数增加 、结节本身的高发性以及检测技术进步有关 ,具体原因如下:检查人数增加:新冠疫情推动CT检查普及新冠疫情期间CT检查量激增:由于新冠病毒感染常伴随发烧、咳嗽等症状,许多人通过CT检查排查肺部病变。

叁>而肺结节是早期肺癌的一种表现,因此做CT的人增多 ,发现肺结节的比例也相应增加。
肆>我国现如今约有5亿肺结节高危人群,每年新发现或新诊出肺结节达1000万~2000万 。
伍>研究人员据此认为, 新冠病毒感染者痊愈后可能再次被感染。新报告的重复感染病例证实了上述结论,表明新冠病毒感染者 可能不会终身免疫。 钟南山院士近期表示 ,据国外资料显示,一旦感染过奥密克戎,不管有无症状 ,有78%的人在相当长时间内不会再重复感染 。
为什么新冠疫情这几年后,肺结节发现得日渐多了?
壹>新冠病毒影响:新冠病毒感染可能引发肺部炎症反应及修复过程,导致肺结节或原有结节增大,但多为炎症型 ,会随炎症消散逐步吸收。其他因素:环境污染、吸入粉尘 、细菌、病毒等异物,免疫细胞清理后可能留下钙化点或结节,这些也是肺结节形成的原因。
贰>可能增加肺部疾病的风险 ,从而间接导致肺结节的发现增多 。
叁>疫情后肺结节激增可能与新冠病毒N蛋白残留导致的细胞“铁死亡 ”有关,这种损伤隐蔽且可能引发长期肺部隐患。具体分析如下:N蛋白残留持续损伤肺部新冠病毒的N蛋白是病毒结构中的“骨架”成分,在感染期间大量生成。即使病毒被清除 ,N蛋白仍可能长期残留于体内,持续攻击肺部细胞 。
肆>查出肺结节的人日渐多,主要与检查人数增加、结节本身的高发性以及检测技术进步有关,具体原因如下:检查人数增加:新冠疫情推动CT检查普及新冠疫情期间CT检查量激增:由于新冠病毒感染常伴随发烧 、咳嗽等症状 ,许多人通过CT检查排查肺部病变。
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